La Prima guerra mondiale fu uno dei conflitti più drammatici e difficili per l’Impero russo, nonché una delle cause della sua caduta e della Rivoluzione. Il Paese si ritrovò ad affrontare enormi perdite e la famiglia Romanov si attivò per aiutare al fronte, con l'imperatrice e le principesse che si unirono alla Croce Rossa per curare i soldati feriti.
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Nel Paese scarseggiavano gli ospedali e l’assistenza medica, e così Nicola II ordinò che la residenza ufficiale dello zar, il Palazzo d’Inverno, venisse trasformata in un ospedale (lui e la sua famiglia vivevano a Tsarskoe Selo, fuori città, dal 1904). L'ospedale prese il nome di Tsarevich Aleksej Nikolaevich e fu aperto nel 1915; rimase in funzione fino alla Rivoluzione d'ottobre del 1917, quando fu chiuso dai bolscevichi, che trasferirono i pazienti in altre cliniche.
Circa sei sale da cerimonia furono adibite a reparti ospedalieri, e altre stanze furono assegnate per i trattamentei post-operatori e i bendaggi. Il Giardino d’Inverno fu destinato ai bagni e alle docce; mentre la Galleria della Guerra del 1812 fu usata come magazzino per la biancheria e come sala per i raggi X.
L'infermeria chirurgica aveva 1.000 posti letto, e il personale dell'ospedale contava più di 200 persone, tra cui un primario, 34 medici, 50 infermieri, 120 assistenti ospedalieri, 26 domestici e 10 impiegati.
Il personale dell'ospedale nella sala di San Nicola
La sala di San Nicola trasformata in un reparto
I feriti sdraiati nella sala del feldmaresciallo
L'imperatrice Aleksandra Fyodorovna e le granduchesse Olga e Tatiana seguirono un intero corso di infermieristica e lavorarono per la Croce Rossa
Soldati feriti in posa con le Suore della Misericordia
Sala dell'Armoriale. Suore preparano coperte e federe
Suore della Misericordia ritratte in piedi sulla Scala del Giordano
Medici e infermiere in posa nel palazzo
La galleria orientale del palazzo
Suore della Misericordia
La stanza del bendaggio nella sala del feldmaresciallo
Il medico I. A. Tikhomirov ingessa un paziente
Infermiere preparano le bende
Il dottor Tikhomirov gioca a scacchi con un soldato ferito
Feriti sdraiati nella sala dell'Armoriale
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